الناسور الشرجي
ما هو الناسور الشرجي؟
الناسور الشرجي هو عادة اتصال غير طبيعي بين البطانة المبطنة لقناة الشرج وبشرة المنطقة المحيطة بالشرج.
تنشأ النواسير الشرجية من الغدد الشرجية الموجودة بين طبقتي العضلة العاصرة الشرجية والتي تصب في قناة الشرج. إذا أصيب مخرج هذه الغدد بالانسداد، يمكن أن يتكون خراج قد يتطور في النهاية ويصل إلى سطح الجلد. والمسار الذي يتشكل عن هذه العملية هو الناسور.
ويمكن أن تتكرر الخراريج إذا أغلق الناسور نفسه، ما يسمح بتجمع الصديد، ثم يتجه إلى السطح مرة أخرى، وتتكرر العملية.
كيف يعمل؟
الناسور الشرجي عبارة عن قناة صغيرة تتكون بين الجلد المحيط بالشرج والجزء الداخلي من قناة الشرج. وعادة ما يتكون نتيجة لخراج شرجي، وهو عبارة عن تجمع للصديد في الأنسجة المحيطة بالشرج. والهدف الأساسي من علاج الناسور الشرجي هو التخلص من القناة تماما ومنع عودته.
وغالبا ما يتضمن علاج الناسور الشرجي إجراء عملية جراحية: وإليك كيفية عمل هذا الإجراء بشكل عام:
- التقييم والتشخيص: الخطوة الأولى هي تشخيص الناسور الشرجي بدقة. وهذا يتضمن عادة إجراء فحص بدني بواسطة أخصائي رعاية صحية، وربما يشمل ذلك التصوير التشخيصي الطبي، مثل التصوير بالرنين المغناطيسي أو الموجات فوق الصوتية.
- التحضير للجراحة: قبل الجراحة، قد يحتاج المريض إلى الخضوع لاستعدادات معينة، مثل تطهير الأمعاء أو الصيام. هذا يساعد على ضمان نظافة المنطقة التي تتم فيها العملية الجراحية، وتقليل خطر العدوى.
- التدخل الجراحي: هناك العديد من التقنيات الجراحية المستخدمة لعلاج الناسور الشرجي. ويعتمد اختيار التقنية على عوامل مثل مكان الناسور ومدى تعقيده، إضافة إلى الصحة العامة للمريض. وتشمل الإجراءات الشائعة ما يلي:
- فتح الناسور: يتضمن ذلك قطع كامل طول الناسور للسماح له بالشفاء من الداخل إلى الخارج.
- وضع السيتون: السيتون عبارة عن قطعة من المادة (عادة ما تكون خيطا جراحيا أو شريطا مطاطيا) يتم وضعها عبر قناة الناسور لإبقائها مفتوحة والسماح بالتصريف. ويمكن استخدام هذا كإجراء مؤقت أو كجزء من إجراء مرحلي.
- سدادة الناسور: يتم إدخال مادة بيولوجية، مثل سدادة الكولاجين، في قناة الناسور لمساعدتها على الشفاء. تستخدم هذه التقنية عادة للنواسير البسيطة والمنخفضة.
- إصلاح السديلة المتقدمة: يتم استخدام سديلة من الأنسجة من جدار المستقيم لتغطية الفتحة الداخلية للناسور، مما يسمح لها بالشفاء دون ترك جرح مفتوح.
- الرعاية بعد العملية الجراحية: عادة ما تتم مراقبة المرضى بعد الجراحة عن كثب بحثا عن أي علامات على حدوث مضاعفات مثل العدوى أو النزيف. وتعد إدارة الألم والعناية المناسبة بالجروح أمرا ضروريا خلال فترة التعافي.
